"هوا" مهمترین راه انتقال ویروس انفلوانزا

به گزارش تابناک یزد، دکتر مژگان مینوسپهر رییس گروه بیماری های واگیر مرکز بهداشت استان یزد با بیان اینکه آنفلوانزا یک بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفسی است؛ عنوان کرد: این بیماری با علائمی چون تب، سردرد، درد عضلانی، تعریق، ابریزش بینی، گلودرد و سرفه ظاهر می شود. البته سرفه اغلب شدید و برای مدتی ادامه می یابد ولی سایر نشانه های بیماری بعد از 2 تا 7 روز خود به خود بهبود پیدا می کند. شناسایی این بیماری معمولا بر اساس مشخصات اپیدمیولوژیک آن صورت گرفته و موارد تک گیر ان را فقط با کمک روش های ازمایشگاهی می توان تشخیص داد. مینوسپهر در ادامه افزود: انفلوانزا در افراد مختلف ممکن است از سایر بیماری های ویروسی دستگاه تنفسی قابل تشخیص نباشد. اشکال بالینی بیماری متفاوت است و ممکن است نشانه هایی مثل سرماخوردگی، برونشیت، پنومونی ویروسی و بیماری های حاد غیر قابل افتراق دستگاه تنفسی را نشان دهد. اختلالات دستگاه گوارش مثل تهوع، استفراغ و اسهال نیز بروز می کند و در کودکان ممکن است نشانه های گوارشی علامت غالب باشد. رییس گروه بیماری های واگیر مرکز بهداشت استان یزد اهمیت انفلوانزا را به خاطر سرعت انتشار، همه گیری، وسعت و تعداد مبتلایان و شدت عوارض آن دانست و تصریح کرد: میزان حمله در همه گیری هایی که در اجتماعات بزرگ اتفاق می افتد معمولا بین 10 تا 20 درصد است اما در اجتماعات بسته مثل مدرسه ها یا خانه سالمندان به 50 درصد هم ممکن است برسد. وی ادامه داد: عامل عفونت ویروس انفلوانزا از خانواده ارتومیکسوویریده است که سه تیپ A، B و Cدارد؛ انفلوانزای تیپ A با زیرگونه های H1N1، H3N2 و H2N2 توانسته است همه گیری ها و جهان گیری های بیماری را ایجاد کند؛ تیپ B ویروس با میزان کمتری مسئول ایجاد همه گیری های منطقه ای یا گسترده و تیپ C در ایجاد موارد تک گیر و همه گیری های کوچک موضعی نقش داشته است؛ تیپ های ویروس به وسیله خصوصیات انتی ژنی دو نوع پروتئین نسبتا ثابت انها ( نوکلئوپروتئین و ماتریکس پروتئین ) تشخیص داده می شود. مینوسپهر با اشاره به اینکه ویروس انفلوانزا مرتب در حال تغییر است، افزود: اگر شخص مبتلا به یک نوع آن شود ممکن است سال بعد دوباره به بیماری انفلوانزا با تغیراتی که کرده است مبتلا شود. رییس گروه بیماری های واگیر مرکز بهداشت استان یزد همچنین بیان داشت: از نظر ترشح ویروس، قبل از شروع علائم بیماری یعنی 24 ساعت قبل، در ترشحات دستگاه تنفس فرد الوده می توان ویروس را شناسایی کرد؛ به طور معمول ویروس بعد از 5 تا 10 روز در ترشحات ویروسی فرد الوده قابل گزارش نیست. وی مهم ترین راه انتقال ویروس در محیط های بسته پر جمعیت را انتقال از طریق هوا عنوان و بیان کرد: از ان جا که ویروس انفلوانزا ممکن است ساعت ها در شرایط سرد و رطوبت کم در محیط زنده بماند، انتقال ویروس از طریق ترشحات الوده نیز می تواند صورت بگیرد. مینوسپهر اظهار داشت: دوره کمون بیماری کوتاه و بین 1 تا 3 روز است. دوره واگیری و دفع ویروس در بالغین بین 3 تا 5 روز بعد از بروز نشانه های بالینی بیماری و در کودکان تا 7 روز بعد از ان ادامه دارد. از نظر یافته های بالینی انفلوانزای بدون عارضه به طور مشخص با حمله ناگهانی علائم بعد از یک دوره کمون کوتاه 1 تا 3 روزه شروع می شود؛ بسیاری از بیماران می توانند زمان شروع علائم را ذکر کنند این یعنی حمله ناگهانی است. وی تصریح کرد: در انفلوانزا علائم عمومی غالب بوده و شامل تب، لرز، سردرد، درد های عضلانی، بی اشتهایی و بی حالی می باشد؛ معمولا درد عضلانی و سردرد بیشترین علائم مشکل ساز است و شدت ان مرتبط با اوج تب می باشد، درد عضلانی ممکن است در اندام ها یاعضلات ناحیه ی پشت دیده شود. در کودکان علائم گوارشی مثل اسهال، تهوع و استفراغ می تواند تنها علامت بیماری باشد و درد عضلات ساق پا ممکن است به طور واضحی وجود داشته باشد. درد مفاصل به طور شایع دیده می شود، درد شدید در عضلات چشم می تواند به وسیله ی نگاه کردن به اطراف تشدید شود؛ علائم چشمی دیگر مثل اشک ریزش و سوزش چشم است. علائم عمومی معمولا به مدت 3 روز باقی می ماند. مینوسپهر اضافه کرد: علائم تنفسی شامل سرفه خشک، درد شدید گلو، انسداد و ترشح بینی است؛ این علائم به طور معمول در شرایط بیماری وجود دارد اما تحت تاثیر علائم عمومی پوشانده می شود. همچنین خشونت صدا و خشکی و ناراحتی گلو ممکن است وجود داشته باشد اما این علائم وقتی که علائم عمومی کمرنگ می شود ظاهر شده و 3 تا 4 روز بعد از فروکش کردن تب باقی می ماند. سرفه اکثرا وجود دارد و سخت ترین علامت است و ممکن است همراه با ناراحتی یا سوزش زیر جناغ سینه باشد. رییس گروه بیماری های واگیر مرکز بهداشت استان یزد ادامه داد: بالغین مسن ممکن است فقط تب بالا، سستی و گیجی بدون شکایت تنفسی داشته باشند به علاوه طیف گسترده ای از علائم در بالغین سالم وجود دارد یعنی از علائم کلاسیک تا بیماری خفیف یا حتی عفونت بدون علائم. وی با تاکید بر اینکه تب یافته بالینی بسیار مهمی است، اظهار داشت: تب معمولا به سرعت تا ۳۷٫۸ الی ۴۰ درجه سانتیگراد بالا می رود و اغلب در شروع بیماری به ۴۱ درجه نیز میرسد و همراه با افزایش علائم عمومی است. تب معمولا مداوم بوده اما می‌تواند منقطع باشد به خصوص اگر دارو های ضد تب تجویز شده باشد. در روز دوم و سوم بیماری افزایش درجه حرارت معمولا نیم تا یک درجه کمتر از روز اول است و علائم عمومی کاهش پیدا می‌کند؛ عموما دوره ی تب ۳ روز است اما ممکن است ۴ تا ۸ روز نیز طول بکشد. در تعداد اندکی از بیماران پیک دوم تب در روز سوم یا چهارم اتفاق می افتد. وی با بیان اینکه بیماری انفلوانزای بدون عارضه به طور کلی یک بیماری خود محدود شونده است، بیان داشت: اکثریت بیماران ک مبتلا به انفلوانزا میشوند بیماری آنفلوانزای بدون عارضه دارند، محدود شونده است و بیماری به سرعت ایجاد می شود اما بسیاری از بیماران که کاهش قوای جسمانی یا انرژی را دارند برای یک هفته یا بیشتر را ممکن است داشته باشند. یک سری از افراد هستند که دچار عارضه های انفلوانزا می شوند. وی افراد در معرض خطر بیماری را شامل سالمندان، افراد بالای ۵۰ سال، ساکنین آسایشگاه ها و کارکنان آن، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن ریوی (آسم)، قلبی عروقی به جز افزایش فشار خون، خونی، کلیوی و متابولیک( دیابت کنترل نشده )، خانوم های باردار در هرزمان از بارداری مقارن با فصل شیوع انفلوانزا، کودکان و نوجوانان ۶ ماهه تا ۱۸ ساله ای که تحت درمان طولانی مدت با آسپرین می باشند، کدوکان زیر ۵ سال، کلیه کودکان و نوجوانان گروه سنی ۵ تا ۱۸ سال عنوان کرد. رییس گروه بیماری های واگیر مرکز بهداشت استان یزد با اشاره به راه های پیشگیری این بیماری اظهار داشت: مراجعه به پزشک در صورت شدید بودن ۳ علامت اصلی انفلوانزا ( تب، سردرد، سرفه)، استراحت در منزل با توصیه پزشک، پوشاندن دهان و بینی با دستمال کاغذی به هنگام سرفه و عطسه، شست و شوی مکرر دست ها با اب و صابون به مدت ۳۰ ،۲۰ ثانیه خصوصا بعد از سرفه و عطسه، خودداری از تماس دست های الوده با چشم ها، دهان و بینی، پرهیز از تماس نزدیک ( کمتر از یک متر ) با افراد بیمار و کلیه رفتار هایی ک باعث تماس نزدیک می شوند؛ خودداری از مسافرت های بی مورد به خصوص سفر به مناطق آلوده از راه های پیشگیری این بیماری است. خبرنگار: فاطمه ملاحی